Differenza tra domanda di background e foreground

La domanda di background, o di fondo, ricerca risposte generali su una malattia, un trattamento, un esame e si configura attraverso domande quali: Chi? Che cosa? Dove? Quando? Come? Perché?

La domanda di foreground, o di primo piano, ricerca risposte specifiche per prendere decisioni cliniche e ha 4 componenti essenziali:

• Paziente e/o problema
• Intervento e/o esposizione
• Confronto, se esiste
• Outcome (esito clinico)

Al formato PICO possono essere aggiunte anche le lettere T e S, diventando PICO(T)(S).

La T è il tempo in cui verrà valutato l’esito e la S lo study design ovvero la tipologia di disegni di studio che si decide di includere nella ricerca.

Da dove nascono le domande di ricerca?

• Da un gap conoscitivo
• Dalla pratica clinica quotidiana
• Dalle discussioni con colleghi e pazienti
• In fase di preparazione di studi, revisioni sistematiche e linee guida

Le domande di ricerca rispondono a due criteri: la rilevanza e l’incertezza

• Rilevanza, quale domanda è più importante per la salute del paziente?
• Incertezza, quale domanda ricorre nella vostra pratica professionale?

Le tipologie di quesiti clinici riguardano domande inerenti:

• La Terapia
• La Prevenzione
• La Diagnosi
• La Prognosi
• L’ Eziologia

Scegliere la domanda che…

• È più importante per il benessere del paziente
• È più pertinente per la vostra necessità di conoscenza
• Alla quale potreste rispondere con il tempo che avete a disposizione
• È più interessante per voi
• Ricorre più frequentemente nella vostra pratica professionale

“One-third of a trial’s time between the germ of your idea and its publication in the New England Journal of Medicine should be spent fighting about the research question”

David L. Sackett