Differenza tra domanda di background e foreground
La domanda di background, o di fondo, ricerca risposte generali su una malattia, un trattamento, un esame e si configura attraverso domande quali: Chi? Che cosa? Dove? Quando? Come? Perché?
La domanda di foreground, o di primo piano, ricerca risposte specifiche per prendere decisioni cliniche e ha 4 componenti essenziali:
- Paziente e/o problema
- Intervento e/o esposizione
- Confronto, se esiste
- Outcome (esito clinico)
Al formato PICO possono essere aggiunte anche le lettere T e S, diventando PICO(T)(S).
La T è il tempo in cui verrà valutato l’esito e la S lo study design ovvero la tipologia di disegni di studio che si decide di includere nella ricerca.
Da dove nascono le domande di ricerca?
- Da un gap conoscitivo
- Dalla pratica clinica quotidiana
- Dalle discussioni con colleghi e pazienti
- In fase di preparazione di studi, revisioni sistematiche e linee guida
Le domande di ricerca rispondono a due criteri: la rilevanza e l’incertezza
- Rilevanza, quale domanda è più importante per la salute del paziente?
- Incertezza, quale domanda ricorre nella vostra pratica professionale?
Le tipologie di quesiti clinici riguardano domande inerenti:
- La Terapia
- La Prevenzione
- La Diagnosi
- La Prognosi
- L’ Eziologia
Scegliere la domanda che…
- È più importante per il benessere del paziente
- È più pertinente per la vostra necessità di conoscenza
- Alla quale potreste rispondere con il tempo che avete a disposizione
- È più interessante per voi
- Ricorre più frequentemente nella vostra pratica professionale
“One-third of a trial’s time between the germ of your idea and its publication in the New England Journal of Medicine should be spent fighting about the research question”
David L. Sackett
